急性白血病

【第110回：午前94・95・96】Aさん(26歳、男性)は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。 ぶつけた記憶もないのに下肢に出血班ができるようになり、医療機関を受診した。 Aさんは急性白血病を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。 身体所見:意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)97%(room air)、 両下肢に散在する出血班あり。 検査所見:Hb5.1g/dL、白血球 44,960/LL、血小板1.5万DL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素 19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP2.2 mg/dL。 胸部エックス線:縦郭・心陰影・肺野に異常なし。