選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉で正しいのはどれか。
１．パニック障害に対して有効である。
２．抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。
３．うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。
４．抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。
【解答】1
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【解説】
1：SSRIは、一般的にうつ病、パニック障害、外傷後ストレス障害が対応になる。
効果として一度放出されたセロトニンの細胞内への再取り込みを阻害することで脳内のセロトニン濃度を上昇させ、神経伝達をスムーズにし、抗うつ作用および抗不安作用を示す。
（第102回国家試験 午後50で類似）
2：抗コリン作用には、便秘、排尿障害、胃部不快感、嘔気・嘔吐、口渇などの症状がある。
SSRIにも抗コリン作用は認めるも、三環系抗うつ剤に比べると頻度も症状も軽い。
3：SSRIはうつ病が改善しても直ちに中断してはならない。
中断、減量に際して中断症候群（幻聴、めまい、耳鳴り、ふらつき等）が起こる可能性があり、医師の指示に従うべきである。
4：SSRIは開始後、徐々に増量しながら効果を得ていく薬剤である。開始後3日では効果はまだ十分に出ていない時期で、効果発現まで1～2週間はかかることから、3日以内の評価は意味がない。
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