Aさん(63 歳、男性)は、右肺癌で化学療法を受けていたが、右腕を動かしたときに上腕から肩にかけて痛みが生じるようになった。検査を行ったところ骨転移が認められ、疼痛の原因と判断された。WHO３段階除痛ラダーに基づいてがん疼痛のコントロールを開始することになった。
この時点で A さんに使用する鎮痛薬で適切なのはどれか。
１．非オピオイド鎮痛薬
２．弱オピオイド鎮痛薬
３．強オピオイド鎮痛薬
４．鎮痛補助薬
【解答】1
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【解説】
１：癌性の疼痛コントロールは、痛みの強さに応じてWHO（世界保健機構）の三段階除痛ラダーに沿って鎮痛薬を選択する。第一選択は非オピオイド鎮痛薬であり、モルヒネは中等度から高度の強さの痛みに用いる。
第一段階：非オピオイド鎮痛薬
第二段階：弱オピオイド鎮痛薬
第三段階：強オピオイド鎮痛薬
2：モルヒネは弱オピオイド鎮痛薬であるため、第二段階で選択する薬剤である。
3：モルヒネは強オピオイド鎮痛薬であるため、第三段階で選択する薬剤である。
4：「1」の解説を参照
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