【第110回：午前41問】Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長 180cm、体重 51kg、胸郭は扁平である。20歳から 40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.2℃、呼吸数 20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧 122/64 mmHgである。胸部エックス線写真を以下に示す。 Aさんの所見から考えられるのはどれか。

看護師国家試験

2021.06.30

Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長 180cm、体重 51kg、胸郭は扁平である。20歳から 40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.2℃、呼吸数 20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧 122/64 mmHgである。
胸部エックス線写真を以下に示す。
Aさんの所見から考えられるのはどれか。

１．抗菌薬の投与が必要である。
２．胸腔ドレナージは禁忌である。
３．右肺野の呼吸音は減弱している。
４．胸腔内は腫瘍で占められている。

解答・解説

【解答】3
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【解説】
　胸部レントゲンでは右気胸であり呼吸音は減弱する。
X線写真での肺のしぼみ具合により、気胸の程度を分類します。（血管影）放射線透過性の空気が存在すること、および縮小した肺葉または肺と壁側胸膜の間に肺紋理が存在しないことなどが確認できる。