Aさん(34歳、女性)は、気管支喘息で定期的に通院をしている。朝から喘息発作があり呼吸困難が生じたため、救急外来を受診した。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)95%、動脈血液ガス分析(room air)で動脈血酸素分圧(PaO2)90 Torr、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)55 Torr、pH7.30、HCO3- 25 mEq/Lであった。
Aさんの状態で考えられるのはどれか。
１．呼吸性アシドーシス
２．呼吸性アルカローシス
３．代謝性アシドーシス
４．代謝性アルカローシス
【解答】1
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【解説】Aさんは気管支喘息で朝から発作があり、呼吸困難を生じている。肺胞低下換気により動脈血中二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇しておこるアシドーシス。臨床所見から低換気が疑われ，動脈血ガス分析でpHの低下，PaCO2の上昇を認めることで、呼吸性アシドーシスの症状が考えられる。
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