【第110回:午後62問】アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。

アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。

1.肝性脳症
2.ペラグラ
3.ウェルニッケ脳症(Wernicke)
4.クロイツフェルト・ヤコブ病(Creutzfeldt-Jakob)

【解答】3

【解説】

1:肝性脳症とは、肝硬変などの重度の肝疾患により肝機能が低下をきたし、正常な肝臓なら代謝されるはずの有害物質(アンモニアなど)が脳に達することによって生じる合併症である。

2:ペラグラとは、ニコチン酸欠乏症ニコチン酸(ナイアシンやビタミンB3とも言われる)のことで、ニコチン酸という物質の欠乏によって起こる病気のことです。ニコチン酸は炭水化物や脂肪の代謝に必要なビタミンであり、不足するとさまざまな症状が現れます。ニコチン酸が欠乏する原因は主に栄養不足です。不規則な食生活を送るアルコール依存症の人に多く見られ、発赤、水疱、かさぶた、褐色の色素沈着、発疹などが主な症状です。

3:ウェルニッケ脳症はビタミンB1がアルコールの分解に使われることで欠乏して生じる。アルコール離脱症状である振戦せん妄にしばしば続発する。症状としては意識障害、眼球運動障害、運動失調などがある。

4:クロイツフェルト・ヤコブ病は、脳組織の海綿(スポンジ)状変性を特徴とする疾患であり、牛海綿状脳症(BSE、狂牛病)を発症した牛肉に含まれる異常プリオン蛋白質を食べることで体内に蓄積され、発症するとされている。

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