Aちゃん(11 歳、女児)は、5日前から両側の眼瞼浮腫と急な体重増加があり、尿量が少ないため来院した。高度の蛋白尿もみられたため入院し、ネフローゼ症候群と診断されステロイド治療の方針となった。
現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。
１．水分摂取を促す。
２．病院内を散歩して良いと伝える。
３．糖分の摂取制限があることを伝える。
４．一時的に満月様顔貌になることを説明する。
【解答】4
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【解説】
1：眼瞼浮腫や体重増加があるため、過度な水分摂取や塩分は控える。
2：安静を促すことが望ましい。
3：浮腫があるときには塩分は制限するが糖質は標準量で摂取して構わない。なお、状況によりタンパ ク質の制限を行うこともある。
4：ネフローゼの一般的な治療方法である「ステロイド治療」が開始になっている。ステロイドの副作用としては、満月様顔貌（ムーンフェイス）や中心性肥満が起こる。
これは、ホルモンの作用で顔、首まわり、肩、胴体などの脂肪が多くなり、それらが満月のように膨らむためである。ただ、ステロイドを減量もしくは中止すると改善するため、一時的という説明を行う。
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