尿管結石症の治療で適切なのはどれか。2つ選べ。
1.尿路変更術
2.血管拡張薬の投与
3.カルシウム製剤の投与
4.体外衝撃波砕石術(ESWL)
5.非ステロイド系抗炎症薬の投与
【解答】4.5
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【解説】
1:尿路変更術を行うのは膀胱がん。
2:血管拡張剤の投与が、尿管胆石症の治療となるとは考え難い。
3:10μm以下で自然排石を促す薬剤としてカルシウム拮抗薬が挙げられているが、効果についての是非が問われている。
4:治療方法は痛みがない場合は、経過観察。
その後内服スタートし、排泄がない場合は体外衝撃波砕石術を行う。
5:疼痛に関しては、激痛を伴うので、NSAIDsを使用してコントロールする。
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