後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。
１．二尖弁が多い。
２．弁尖の石灰化による。
３．左室壁は徐々に薄くなる。
４．拡張期に心雑音を聴取する。
５．心筋の酸素需要は減少する。
【解答】2
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【解説】
1：大動脈弁には通常で開閉部分（弁尖）が3つある（＝三尖弁）が、そのうちの二つが分離発育せずに開閉部分（弁尖）が２つ（=二尖弁）になっている状態。
先天性の二尖弁は比較的多い先天異常で全体の約２％程度に存在し、これ自体が問題になることはありません。（学校健診などで心臓超音波検査をすれば１００人に２人はこの異常を持っている頻度）
二尖弁そのものが病気というわけではなく、開閉部分が2つしかないことで弁に過度な負担がかかり、逆流や大動脈弁狭窄症を来す主要な原因の一つです。
2：大動脈弁狭窄症では収縮期に血液が駆出できないため、心拍出量が低下し、大動脈に過度な負荷がかかるので大動脈が拡張し、弁尖の肥厚・石灰化がおこり、弁の可動性・開放が制限され血圧低下、狭心痛を起こす病気。
3：大動脈弁狭窄症は、左室壁が薄くなる等の疾患ではない。
4：大動脈弁狭窄症では、収縮期に心雑音が聴取される。
5：大動脈弁狭窄症では、心筋の酸素需要は減少しない。
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